診療案内
根管治療
根管治療とは、虫歯が歯の神経(歯髄)まで達してしまった場合や、過去に治療した歯の根の中に細菌感染が起きた場合に行う治療です。感染した神経や細菌を除去し、根管内を清掃・消毒したうえで薬剤を充填することで、歯を残すことを目的としています。Kスマイル歯科では、松戸エリアの患者様に対して、丁寧な説明と精密な処置を心がけながら根管治療に取り組んでいます。
目次
当院の根管治療における特徴
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歯を残すことを最優先に
歯を失うと、その後の咀嚼機能や隣接歯への影響、さらには全身の健康にも関わります。根管治療は「歯を抜かずに済む最後の手段」とも言われる処置であり、Kスマイル歯科ではできる限り歯を残す方向で治療の選択肢をご提案しています。治療の成功率や予後についても正直にお伝えしたうえで、患者様と一緒に方針を決めるよう心がけています。
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痛みに配慮した麻酔処置
「神経の治療は痛い」というイメージをお持ちの方も多いですが、適切な麻酔を行えば治療中の痛みはほとんど感じないことが多いです。当院では必要に応じ表面麻酔を塗布したうえで電動注射器を使用し、麻酔時の刺激を軽減しています。麻酔の効果を確認してから処置を進めるため、途中で強い痛みを感じた場合はすぐにお伝えください。
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丁寧な説明と納得のいく治療計画
根管治療は複数回の来院が必要になることが多く、患者様にとって負担を感じやすい治療でもあります。「なぜ時間がかかるのか」「今どの段階にいるのか」を毎回わかりやすくお伝えしながら進めることで、見通しを持って通院していただけるよう努めています。
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精密な処置で再発リスクを低減
根管治療の精度は、長期的な予後に大きく影響します。当院では治療中の唾液による細菌感染を防ぐため、ゴム製のシートである「ラバーダム」を使用し、無菌的な環境を整えて処置を行います。さらに、院長が高倍率ルーペを使用し、柔軟性が高く複雑な根管にも追従する「ニッケルチタンファイル」を用いて清掃・消毒を丁寧に繰り返すことで、細菌の取り残しを防ぐよう努めています。また、歯科用CTを活用することで、根管の形態や感染範囲をより正確に把握したうえで治療計画を立てることができます。
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治療後の継続管理
根管治療後は被せ物を装着して歯の機能を回復させますが、その後も定期的な経過確認が重要です。治療した歯の根の状態は通常のレントゲンで定期的に確認し、再感染の兆候がないかチェックします。歯科衛生士による定期クリーニングと合わせて、長期的に歯を守るお手伝いをします。
根管治療が必要になる主なケース
根管治療が必要となる状態には、主に以下のようなケースがあります。
虫歯が神経まで達し、強い自発痛や温熱痛が生じている場合は、神経を除去する治療(抜髄)が必要です。また、過去に根管治療を行った歯が再び感染を起こし、根の先に膿が溜まっている場合は、既存の充填材を除去して再治療(感染根管治療)を行います。歯が折れるなどの外傷により神経が壊死した場合や、重度の歯周病で歯の根の先まで細菌感染が及んでいる場合にも、根管治療が選択肢となることがあります。
根管治療の流れ
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1
診査・診断
レントゲンや歯科用CTで根管の形態・感染範囲を確認します。現在の症状や痛みの状況もお聞きしたうえで、治療方針をご説明します。
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2
麻酔・歯髄(神経)の除去
局所麻酔を行った後、ラバーダムを装着して細菌の侵入を防ぎながら、感染した神経や細菌を取り除きます。根管の長さを計測し、清掃の範囲を正確に把握します。
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3
根管の清掃・消毒
根管内をニッケルチタンファイルなどの細い器具で清掃し、薬液で洗浄・消毒します。感染の程度によっては、複数回に分けて繰り返します。各回の処置後は仮の蓋をして次回来院まで薬を効かせます。
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4
根管充填
根管内が清潔になったことを確認したうえで、根管内にガッタパーチャと呼ばれる充填材を詰め、細菌が再侵入しないよう封鎖します。
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5
被せ物の製作・装着
根管充填後は歯の土台を作り、被せ物(クラウン)を製作・装着して歯の機能を回復させます。被せ物の素材は患者様のご希望や部位に応じて選択できます。
根管治療後の補綴(被せ物)について
根管治療を行った歯は神経がないため、歯質がもろくなり、そのままでは破折しやすい状態です。治療後は必ず被せ物で歯全体を覆い、咬合力から歯を守ることが重要です。当院では保険適用の素材から自費のセラミック・ジルコニアまで対応しており、部位や審美的なご希望に合わせてご提案します。
費用の目安
| 治療内容 | 保険適用の目安(3割負担) | 自費の目安(税抜) |
|---|---|---|
| 抜髄(神経の除去) | 3,000円〜5,000円程度 | 別途ご相談 |
| 感染根管治療(再治療) | 5,000円〜10,000円程度 | 別途ご相談 |
| 根管充填 | 処置費用に含む | 別途ご相談 |
| 被せ物(クラウン) | 5,000円〜9,000円程度 | 80,000円〜(素材による) |
よくある質問
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Q
根管治療は何回くらいかかりますか?
感染の程度や根管の形態によって異なりますが、一般的に3〜6回程度の来院が目安です。炎症がひどい場合や根管の形が複雑な場合はさらに回数がかかることもあります。治療開始時に目安の回数をお伝えするようにしています。
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Q
治療中は痛みがありますか?
適切な麻酔を行ったうえで処置を進めますので、治療中に強い痛みを感じることは少ないです。ただし、炎症が強い時期は麻酔が効きにくいことがあります。その場合は、炎症を落ち着かせてから治療を進める場合もあります。
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Q
治療後に痛みが出ることはありますか?
根管治療後、数日間は根の先に鈍い痛みや違和感が出ることがあります。これは治療に伴う一時的な反応であることが多く、多くの場合は自然に落ち着きます。痛みが強い場合や長引く場合はご連絡ください。
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Q
一度根管治療をした歯が再び痛んでいます。再治療はできますか?
はい、再治療(感染根管治療)に対応しています。以前の充填材を取り除き、根管内を再度清掃・消毒して再充填します。ただし、歯の状態によっては再治療が難しい場合もあるため、まず診察にてご相談ください。
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Q
根管治療をしても歯は残せないことがありますか?
根管治療は歯を残すための処置ですが、感染が広範囲に及んでいたり、歯根が折れていたりする場合には、残念ながら抜歯が必要になることもあります。治療前に状態をしっかり確認し、予後の見通しも含めて正直にご説明します。
詳しくはこちら -
Q
歯の根の先に膿が溜まっているといわれました。治りますか?
根の先の膿(根尖病巣)は、根管治療により感染源を除去することで多くの場合は改善します。治療後に定期的にレントゲンで経過を確認し、病巣が縮小していくかをチェックします。ただし、骨の吸収が広範囲にわたる場合は完治までに時間がかかることもあります。
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Q
根管治療と抜歯、どちらがよいですか?
基本的には歯を残す方向で検討しますが、根管治療を行っても予後が期待できない場合や、治療期間・費用のバランスを考えたうえで抜歯を選択する方が長期的に良い結果につながることもあります。どちらが患者様にとってより良い選択かを一緒に考えますので、遠慮なくご相談ください。
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医療法人社団 健佑会
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